Nazwa

Komentarz

Nazwa przedmiotu

Medycyna ratunkowa          semestr  V

Kierunek studiów

Ratownictwo medyczne

Jednostka prowadząca

Klinika Anestezjologii, Intensywnej Terapii i Medycyny Ratunkowej PUM

Kierownik jednostki

dr hab. n. med. Cezary Pakulski, prof. PUM

Osoba/y prowadzące

Monika Bułak, Maciej Denisiuk, Monika Mazurek, Cezary Pakulski, Kamila Pawłowicz, Beata Wudarska, Paulina Zielińska

Cykl dydaktyczny, w którym przedmiot jest realizowany

r. a. 2011/2012, semestr zimowy

Przyporządkowanie do grupy przedmiotów

Przedmiot kierunkowy wynikający ze standardu

Skrócony opis przedmiotu

Dziedzina medycyny skupiająca się na diagnostyce i leczeniu ostrych zachorowań i urazów wymagających natychmiastowej pomocy, która ma zastosowanie w szpitalnych oddziałach ratunkowych i we wszystkich miejscach nagłych zachorowań.

Forma zajęć dydaktycznych

Należy wskazać w jakiej formie przedmiot jest realizowany, np.:

- wykłady – 50 godz.

- ćwiczenia – 70 godz.

Metody dydaktyczne

Wykład informacyjny, ćwiczenia, pokaz z objaśnieniem,  metoda sytuacyjna, metoda inscenizacji, symulacja

Pełny opis przedmiotu /cele dydaktyczne wynikające z realizacji przedmiotu

·      postępowanie w NZK u osób dorosłych

·      postępowanie w NZK u dzieci

·      postępowanie w stanach zagrożenia życia u dzieci

·      postępowanie z pacjentką ciężarną i rodzącą

·      ratownictwo specjalistyczne

Wymagania wstępne

Treści i umiejętności wchodzące w zakres przedmiotu: Pierwsza pomoc, Kwalifikowana pierwsza pomoc, Medycyna Ratunkowa z II roku studiów

Wykaz uzyskanych umiejętności / Efekty uczenia się

W wyniku realizacji przedmiotu student  potrafi:

WIEDZA: Student zna współczesne metody postępowania w przedszpitalnym i wczesnym szpitalnym postępowaniu ratowniczym w różnych sytuacjach klinicznych, w zagrożeniach środowiskowych i w stanach nadzwyczajnych;

UMIEJĘTNOŚCI: rozpoznaje i wstępnie zabezpiecza czynności życiowe u pacjentów z nagłymi zachorowaniami pochodzenia wewnętrznego oraz pacjentów urazowych: dorosłych, dzieci, osób w wieku podeszłym,  prawidłowo wykonuje medyczne czynności ratunkowe, wykorzystuje  sprzęt do zaopatrzenia dróg oddechowych, elektroterapii; uzyskuje dostęp naczyniowy dożylny i doszpikowy, unieruchamia poszkodowanych z wykorzystaniem deski transportowej, kołnierza i stabilizatorów bocznych głowy, prowadzi segregację medyczną w wypadkach z dużą liczbą poszkodowanych, ocenia stopień zagrożenia w sytuacjach zagrożeń specjalnych; stawia rozpoznania ratownicze w warunkach specjalnych; organizuje działania ratownicze na miejscu zdarzenia; prognozuje i ocenia zachowania uczestników zdarzenia; zabezpiecza opiekę medyczną ekipom ratowniczym i poszkodowanym na miejscu zdarzenia. Potrafi rozpoznać i przewidzieć rozwój sytuacji niebezpiecznych oraz modyfikować optymalne standaryzowane postępowanie ratownicze; prawidłowo korzystać ze sprzętu stosowanego w ratownictwie specjalistycznym; współdziałać z zespołami ratowniczymi innych służb; postępować zgodnie z zasadami zachowania się i działania w strefach zagrożenia, zgodnie z jego rodzajem.

POSTAWA: kształtowanie postawy ratownika jako osoby energicznej, potrafiącej szybko i właściwie analizować sytuację, potrafiącej zapanować nad sytuacją kryzysową, potrafiącej podejmować decyzję o wykonaniu właściwych medycznych czynności ratunkowych.

Punkty ECTS

4 pkt.

Metody i kryteria oceniania

Ćwiczenia rozpoczynają się sprawdzeniem przygotowania studentów do zajęć  – tzw. „wejściówka”. W przypadku niezaliczenia wejściówki w dniu zajęć, test poprawkowy odbędzie się w ostatnim dniu zajęć w semestrze. Trzeci i ostatni termin zaliczenia „wejściówki” odbywa się w sesji poprawkowej. Po każdym bloku tematycznym obowiązuje zaliczenie materiału w formie teoretycznej lub / i praktyczne. Termin zaliczenia zostanie ogłoszony z co najmniej dwutygodniowym wyprzedzeniem. W przypadku niezaliczenia bloku tematycznym studentowi przysługuje prawo dwukrotnego poprawienia.

Sposób i forma zaliczenia

O uzyskaniu zaliczenia semestralnego decyduje fakt zaliczenia wszystkich „wejściówek” oraz zaliczenie wszystkich bloków tematycznych. Ostatecznym zaliczeniem przedmiotu będzie egzamin po VI semestrze studiów, w trakcie którego ocenione zostaną teoretyczne (egzamin testowy) umiejętności studenta z zakresu materiału nauczania.

Rodzaj przedmiotu

- przynależność przedmiotu do wybranej grupy – kierunkowy

- na którym stopniu i roku studiów jest realizowany – stopień I rok III

- w jakiej formie studiów jest realizowany – studia stacjonarne.

Sposób realizacji przedmiotu

Przedmiot jest realizowany w sali dydaktycznej, pracowni, warunkach naturalnych

Język wykładowy

Polski

Literatura

Literatura podstawowa do 3 pozycji:

1.  Zawadzki A.: Medycyna ratunkowa i katastrof. Podręcznik dla studentów uczelni medycznych. Wydawnictwo Lekarskie PZWL Warszawa 2006

2.  Colquhoun M.C. i inni: ABC resuscytacji. Górnicki Wydawnictwo Medyczne, Wrocław 2006

3.  Wytyczne 2005 resuscytacji krążeniowo-oddechowej w wersji elektronicznej: www.prc.krakow.pl/wyt/wyt.htm  Wyd. Polska Rada Resuscytacji. Kraków 2005

4.  Driscoll P. i inni: ABC postępowania w urazach. Górnicki Wydawnictwo Medyczne, Wrocław 2003

Praktyki  w ramach przedmiotu

Nie

Nazwa

Komentarz

Nazwisko i imię wykładowcy

Monika Bułak, Maciej Denisiuk, Monika Mazurek, Cezary Pakulski, Kamila Pawłowicz, Beata Wudarska, Paulina Zielińska

Stopień naukowy

Forma zajęć dydaktycznych

Wykłady

Cele dydaktyczne wynikające z realizacji wykładów

·      postępowanie w NZK u osób dorosłych

·      postępowanie w NZK u dzieci

·      postępowanie w stanach zagrożenia życia u dzieci

·      postępowanie z pacjentką ciężarną i rodzącą

·      ratownictwo specjalistyczne

Efekty uczenia się zdefiniowane dla danej formy dydaktycznej zajęć w ramach przedmiotu

W wyniku realizacji przedmiotu student  potrafi:

WIEDZA: Student zna współczesne metody postępowania w przedszpitalnym i wczesnym szpitalnym postępowaniu ratowniczym w różnych sytuacjach klinicznych, w zagrożeniach środowiskowych i w stanach nadzwyczajnych;

UMIEJĘTNOŚCI: rozpoznaje i wstępnie zabezpiecza czynności życiowe u pacjentów z nagłymi zachorowaniami pochodzenia wewnętrznego oraz pacjentów urazowych: dorosłych, dzieci, osób w wieku podeszłym,  prawidłowo wykonuje medyczne czynności ratunkowe, wykorzystuje  sprzęt do zaopatrzenia dróg oddechowych, elektroterapii; uzyskuje dostęp naczyniowy dożylny i doszpikowy, unieruchamia poszkodowanych z wykorzystaniem deski transportowej, kołnierza i stabilizatorów bocznych głowy, prowadzi segregację medyczną w wypadkach z dużą liczbą poszkodowanych, ocenia stopień zagrożenia w sytuacjach zagrożeń specjalnych; stawia rozpoznania ratownicze w warunkach specjalnych; organizuje działania ratownicze na miejscu zdarzenia; prognozuje i ocenia zachowania uczestników zdarzenia; zabezpiecza opiekę medyczną ekipom ratowniczym i poszkodowanym na miejscu zdarzenia. Potrafi rozpoznać i przewidzieć rozwój sytuacji niebezpiecznych oraz modyfikować optymalne standaryzowane postępowanie ratownicze; prawidłowo korzystać ze sprzętu stosowanego w ratownictwie specjalistycznym; współdziałać z zespołami ratowniczymi innych służb; postępować zgodnie z zasadami zachowania się i działania w strefach zagrożenia, zgodnie z jego rodzajem.

POSTAWA: kształtowanie postawy ratownika jako osoby energicznej, potrafiącej szybko i właściwie analizować sytuację, potrafiącej zapanować nad sytuacją kryzysową, potrafiącej podejmować decyzję o wykonaniu właściwych medycznych czynności ratunkowych.

Metody i kryteria oceniania dla danej formy dydaktycznej zajęć

Zaliczenie zajęć odbywa się na podstawie uczęszczania na zajęcia i aktywnego w nich udziału

Zakres tematów

Semestr zimowy:

1.      Praca w środowisku pozaszpitalnym- bezpieczeństwo i praca w zespole. Praca w lotniczym zespole transportowym- bezpieczeństwo ratownika. Współpraca ze służbami specjalnymi. Ryzyko zakażenia WZW B, AIDS.

2.      Postępowanie przedszpitalne: ratownik czy lekarz? Wybór strategii postępowania: Scoop- and-Run czy Stay-and-Play? Plusy i minusy.

3.      Działanie w zespole ratunkowym: wspólna odpowiedzialność ratowników w zespole czy szkolenie liderów? Zapobieganie błędom medycznym w opiece przedszpitalnej: wskazówki dla ratownika. „Czynnik ludzki” w działaniach ratowniczych.

4.      NZK – łańcuch przeżycia, rola edukacji osób niezwiązanych zawodowo z medycyną.

5.      NZK – sprzęt. Defibrylatory jedno- i dwufazowe, najczęściej używane defibrylatory w warunkach polskich. Elektroterapia: defibrylacja, kardiowersja, AED

6.      Zaawansowane czynności resuscytacyjne: drogi podawania leków u dorosłych i u dzieci.

7.      NZK – rozpoznawanie rytmów.

8.      Zaawansowane czynności resuscytacyjne w VF / PVT

9.      Zaawansowane czynności resuscytacyjne w PEA i w asystolii. Stymulacja elektryczna serca: zewnętrzna, endokawitarna

10.   Zagrażające życiu zaburzenia rytmu serca. Wskazania do zastosowania leków antyarytmicznych zgodnie z wytycznymi CPR 2005.

11.   Zaawansowane czynności resuscytacyjne u dzieci i noworodków.

12.   NZK – aspekty etyczne. NZK – prawodawstwo w Polsce i w świecie.

13.   Podstawy toksykologii w warunkach oddziału ratunkowego.

14.   Nagłe zagrożenia u ciężarnych i rodzących.

15.   Poród w warunkach przedszpitalnych.

16.   Stabilizacja noworodka w warunkach przedszpitalnych.

17.   Odmienności anatomiczne dzieci. Odmienności fizjologiczne dzieci.

18.   Trójkąt SOS- wstępna ocena dziecka. Podejście do dziecka w stanie zagrożenia życia.

19.   Dziecko w stanie zagrożenia życia.

20.   Postępowanie z dzieckiem nieprzytomnym.

21.   Niewydolność oddechowa u dzieci.

22.   Zaburzenia krążenia u dzieci.

23.   Dzieci ze szczególnymi potrzebami medycznymi.

24.   APLS.

25.   Leczenie ostrego bólu u dziecka w warunkach przedszpitalnych i szpitalnych.

26.   Ostry brzuch u dziecka.

27.   Ciało obce w przewodzie pokarmowym i w drogach oddechowych dziecka.

28.   Wstrząs i resuscytacja płynowa w urazach u dzieci.

29.   Uraz czaszkowo- mózgowy u dziecka.

30.   Uraz kręgosłupa u dziecka. Schemat oceny kręgosłupa szyjnego u dziecka.

31.   Dziecko z urazem układu ruchu.

32.   Nieurazowe stany zagrożenia życia u dzieci.

33.   Przemoc w rodzinie – rozpoznanie i możliwości postępowania.

34.   Pacjent w podeszłym wieku. Zagrożenia nieurazowe.

35.   Pacjent w podeszłym wieku. Urazy.

36.   Stany nagłe pochodzenia neurologicznego.

37.   Pacjent z utrata przytomności.

38.   Drgawki.

39.   Resuscytacja krążeniowo-oddechowa w warunkach szczególnych – podtopienie, hipotermia, uraz.

40.   Resuscytacja krążeniowo-oddechowa w warunkach szczególnych – anafilaksja, chora w ciąży.

41.   Katastrofy chemiczne. Zagrożenia toksycznymi środkami przemysłowymi. Właściwości fizykochemiczne, toksyczne i wybuchowe substancji chemicznych. Klasyfikacja i oznakowanie materiałów niebezpiecznych w transporcie.

42.   Zasady postępowania w warunkach awarii chemicznej. Określanie strefy skażenia. Ocena warunków meteorologicznych i terenowych. Metody ograniczania rozprzestrzeniania się skażeń chemicznych.

43.   Profesjonalny sprzęt ratownictwa chemicznego. Sprzęt kontrolno-pomiarowy. Podział i przeznaczenie sprzętu technicznego ratownictwa chemicznego.

44.   Budowa, zasady działania i przeznaczenie sprzętu ochrony ciała. Budowa i zasady działania, przeznaczenie sprzętu izolującego drogi oddechowe. Fizykochemia procesu spalania. Mechanizm procesu gaszenia. Środki gaśnicze – charakterystyka, zastosowanie.

45.   Postępowanie w pożarach – zasady postępowania powiadamiania PSP i innych służb, ratownictwo ludzi – ewakuacja, stacjonarny i przewoźny sprzęt ewakuacyjny.

46.   Ratownictwo wysokościowe, sprzęt używany, lawiny.

47.   Katastrofy budowlane – charakterystyka: Katastrofa budowli komunalnych, inżynierskich, przemysłowych.

48.   Metody zabezpieczania rumowiska. Wydobywanie zasypanych ludzi. Sprzęt techniczny do ratowania w katastrofach budowlanych.

49.   Oparzenia – zagadnienia ogólne

50.   Wskazania do transportu do Oddziału Oparzeniowego. Metody oceny powierzchni oparzenia.

Metody dydaktyczne

Wykład informacyjny

Literatura

1.   Pousada L. Osborne HH. Levy DB.: Medycyna Ratunkowa. Urban & Partner, Wrocław 2000.

2.   Marino P.L.: Intensywna terapia. Urban&Partner, Wrocław 2003

Nazwa

Komentarz

Nazwisko i imię wykładowcy

Monika Bułak, Maciej Denisiuk, Monika Mazurek, Cezary Pakulski, Kamila Pawłowicz, Beata Wudarska, Paulina Zielińska

Stopień naukowy

Forma zajęć dydaktycznych

Ćwiczenia

Cele dydaktyczne wynikające z realizacji ćwiczeń

·      postępowanie w NZK u osób dorosłych

·      postępowanie w NZK u dzieci

·      postępowanie w stanach zagrożenia życia u dzieci

·      postępowanie z pacjentką ciężarną i rodzącą

·      ratownictwo specjalistyczne

Efekty uczenia się zdefiniowane dla danej formy dydaktycznej zajęć w ramach przedmiotu

W wyniku realizacji przedmiotu student  potrafi:

WIEDZA: Student zna współczesne metody postępowania w przedszpitalnym i wczesnym szpitalnym postępowaniu ratowniczym w różnych sytuacjach klinicznych, w zagrożeniach środowiskowych i w stanach nadzwyczajnych;

UMIEJĘTNOŚCI: rozpoznaje i wstępnie zabezpiecza czynności życiowe u pacjentów z nagłymi zachorowaniami pochodzenia wewnętrznego oraz pacjentów urazowych: dorosłych, dzieci, osób w wieku podeszłym,  prawidłowo wykonuje medyczne czynności ratunkowe, wykorzystuje  sprzęt do zaopatrzenia dróg oddechowych, elektroterapii; uzyskuje dostęp naczyniowy dożylny i doszpikowy, unieruchamia poszkodowanych z wykorzystaniem deski transportowej, kołnierza i stabilizatorów bocznych głowy, prowadzi segregację medyczną w wypadkach z dużą liczbą poszkodowanych, ocenia stopień zagrożenia w sytuacjach zagrożeń specjalnych; stawia rozpoznania ratownicze w warunkach specjalnych; organizuje działania ratownicze na miejscu zdarzenia; prognozuje i ocenia zachowania uczestników zdarzenia; zabezpiecza opiekę medyczną ekipom ratowniczym i poszkodowanym na miejscu zdarzenia. Potrafi rozpoznać i przewidzieć rozwój sytuacji niebezpiecznych oraz modyfikować optymalne standaryzowane postępowanie ratownicze; prawidłowo korzystać ze sprzętu stosowanego w ratownictwie specjalistycznym; współdziałać z zespołami ratowniczymi innych służb; postępować zgodnie z zasadami zachowania się i działania w strefach zagrożenia, zgodnie z jego rodzajem.

POSTAWA: kształtowanie postawy ratownika jako osoby energicznej, potrafiącej szybko i właściwie analizować sytuację, potrafiącej zapanować nad sytuacją kryzysową, potrafiącej podejmować decyzję o wykonaniu właściwych medycznych czynności ratunkowych.

Metody i kryteria oceniania dla danej formy dydaktycznej zajęć

Ćwiczenia rozpoczynają się sprawdzeniem przygotowania studentów do zajęć  – tzw. „wejściówka”. W przypadku niezaliczenia wejściówki w dniu zajęć, test poprawkowy odbędzie się w ostatnim dniu zajęć w semestrze. Trzeci i ostatni termin zaliczenia „wejściówki” odbywa się w sesji poprawkowej. Po każdym bloku tematycznym obowiązuje zaliczenie materiału w formie teoretycznej lub / i praktyczne. Termin zaliczenia zostanie ogłoszony z co najmniej dwutygodniowym wyprzedzeniem. W przypadku niezaliczenia bloku tematycznym studentowi przysługuje prawo dwukrotnego poprawienia.

Zakres tematów

Semestr zimowy:

1.     Zaawansowane zabiegi resuscytacyjne u osób dorosłych – 2 bloki zajęć po 5 godziny

1. obsługa sprzętu
2. ocena wstępna
3. rozpoznawanie rytmów
4. bezpieczeństwo
5. farmakoterapia

2.     Zaawansowane zabiegi resuscytacyjne u dzieci – 2 bloki zajęć po 5 godziny

1. obsługa sprzętu
2. ocena wstępna
3. rozpoznawanie rytmów
4. bezpieczeństwo
5. farmakoterapia

3.     Stany nagłe związane z ciążą

1. Transport; ALS; BTLS;
2. histerektomia
3. farmakoterapia; płynoterapia
4. ocena wysokości macicy

4.     Ocena noworodka w warunkach przedszpitalnych (EPLS)

1. szybka ocena ABCD
2. skala Apgar
3. interwencje terapeutyczne

5.     Trójkąt SOS

1. dziecko zdrowe a dziecko chore

6.     Badanie dziecka

1. nieprzytomne
2. niewydolność oddechowa
3. ITLS
4. ALTE

7.     Najczęstsze przyczyny wezwań ZRM u dziecka

1. gorączka
2. biegunka
3. KRUP
4. oparzenia

8.     TRIAGE

1. START
2. JUMPSTART

9.     Dzieci ze szczególnymi potrzebami medycznymi

1. dziecko maltretowane
2. komunikacja z dzieckiem
3. dziecko wymagające odsysania
4. pompa insulinowa

10.  Udrożnianie dróg oddechowych, BIG

1. intubacja
2. alternatywne sposoby udrożniania dróg oddechowych (LMA, rurka krtaniowa, COMBI-TUBE, QUICK-TRACH, prowadnica Bougie)
3. BIG

11.  Zdarzenie z dużą liczbą poszkodowanych

1. ocena miejsca zdarzenia
2. przekazywanie informacji o zdarzeniu

12.  Zaliczenie

Metody dydaktyczne

Ćwiczenia, pokaz z objaśnieniem, metoda sytuacyjna, metoda inscenizacji, symulacja

Literatura

1.         Mattu A., Brady W.: Ekg w medycynie ratunkowej.  Górnicki Wydawnictwo Medyczne, Wrocław 2006

2.         Sefrin P, Shuna R.: Postępowanie w nagłych przypadkach. Urban & Partner, Wrocław 2000.

3.         Szwałkiewicz E.: Zasady podnoszenia i przemieszczania pacjentów. Urban & Partner, Wrocław 2000 

B1. INFORMACJE SZCZEGÓŁOWE

B3. INFORMACJE SZCZEGÓŁOWE