Nazwa

Komentarz

Nazwa przedmiotu

Medycyna ratunkowa          semestr  IV

Kierunek studiów

Ratownictwo medyczne

Jednostka prowadząca

Klinika Anestezjologii, Intensywnej Terapii i Medycyny Ratunkowej PUM

Kierownik jednostki

dr hab. n. med. Cezary Pakulski, prof. PUM

Osoba/y prowadzące

Monika Bułak, Maciej Denisiuk, Monika Mazurek, Cezary Pakulski, Kamila Pawłowicz, Beata Wudarska, Paulina Zielińska

Cykl dydaktyczny, w którym przedmiot jest realizowany

r. a. 2011/2012, semestr letni

Przyporządkowanie do grupy przedmiotów

Przedmiot kierunkowy wynikający ze standardu

Skrócony opis przedmiotu

Dziedzina medycyny skupiająca się na diagnostyce i leczeniu ostrych zachorowań i urazów wymagających natychmiastowej pomocy, która ma zastosowanie w szpitalnych oddziałach ratunkowych i we wszystkich miejscach nagłych zachorowań.

Forma zajęć dydaktycznych

Należy wskazać w jakiej formie przedmiot jest realizowany, np.:

- wykłady – 50 godz.

- ćwiczenia – 70 godz.

Metody dydaktyczne

Wykład informacyjny, ćwiczenia, pokaz z objaśnieniem,  metoda sytuacyjna, metoda inscenizacji, symulacja

Pełny opis przedmiotu /cele dydaktyczne wynikające z realizacji przedmiotu

·     zapoznanie studentów z podstawowymi definicjami medycyny ratunkowej i medycyny katastrof;

·     zdefiniowanie zadań administracji rządowej i samorządu i społeczności lokalnej w zakresie organizacji systemu ratownictwa oraz organizacji i zadań społecznej służby zdrowia w sytuacji zagrożenia katastrofą;

·     zapoznanie się z fizjologią najważniejszych dla życia układów w zakresie przydatnym w pracy ratownika

·     zapoznanie się z patofizjologią najważniejszych dla życia układów

·     postępowanie w częstych przyczynach zagrożenia życia

Wymagania wstępne

Treści i umiejętności wchodzące w zakres przedmiotów: pierwsza pomoc, kwalifikowana pierwsza pomoc, ratownictwo medyczne jako system organizacyjny

Wykaz uzyskanych umiejętności / Efekty uczenia się

W wyniku realizacji przedmiotu student  potrafi:

WIEDZA: Student zna współczesne metody postępowania w przedszpitalnym i wczesnym szpitalnym postępowaniu ratowniczym w różnych sytuacjach klinicznych, w zagrożeniach środowiskowych i w stanach nadzwyczajnych;

UMIEJĘTNOŚCI: rozpoznaje i wstępnie zabezpiecza czynności życiowe u pacjentów z nagłymi zachorowaniami pochodzenia wewnętrznego oraz pacjentów urazowych: dorosłych, dzieci, osób w wieku podeszłym,  prawidłowo wykonuje medyczne czynności ratunkowe, wykorzystuje  sprzęt do zaopatrzenia dróg oddechowych, elektroterapii; uzyskuje dostęp naczyniowy dożylny i doszpikowy, unieruchamia poszkodowanych z wykorzystaniem deski transportowej, kołnierza i stabilizatorów bocznych głowy, prowadzi segregację medyczną w wypadkach z dużą liczbą poszkodowanych, ocenia stopień zagrożenia w sytuacjach zagrożeń specjalnych; stawia rozpoznania ratownicze w warunkach specjalnych; organizuje działania ratownicze na miejscu zdarzenia; prognozuje i ocenia zachowania uczestników zdarzenia; zabezpiecza opiekę medyczną ekipom ratowniczym i poszkodowanym na miejscu zdarzenia. Potrafi rozpoznać i przewidzieć rozwój sytuacji niebezpiecznych oraz modyfikować optymalne standaryzowane postępowanie ratownicze; prawidłowo korzystać ze sprzętu stosowanego w ratownictwie specjalistycznym; współdziałać z zespołami ratowniczymi innych służb; postępować zgodnie z zasadami zachowania się i działania w strefach zagrożenia, zgodnie z jego rodzajem.

POSTAWA: kształtowanie postawy ratownika jako osoby energicznej, potrafiącej szybko i właściwie analizować sytuację, potrafiącej zapanować nad sytuacją kryzysową, potrafiącej podejmować decyzję o wykonaniu właściwych medycznych czynności ratunkowych.

Punkty ECTS

5 pkt.

Metody i kryteria oceniania

Ćwiczenia rozpoczynają się sprawdzeniem przygotowania studentów do zajęć  – tzw. „wejściówka”. W przypadku niezaliczenia wejściówki w dniu zajęć, test poprawkowy odbędzie się w ostatnim dniu zajęć w semestrze. Trzeci i ostatni termin zaliczenia „wejściówki” odbywa się w sesji poprawkowej. Po każdym bloku tematycznym obowiązuje zaliczenie materiału w formie teoretycznej lub / i praktyczne. Termin zaliczenia zostanie ogłoszony z co najmniej dwutygodniowym wyprzedzeniem. W przypadku niezaliczenia bloku tematycznym studentowi przysługuje prawo dwukrotnego poprawienia.

Sposób i forma zaliczenia

O uzyskaniu zaliczenia semestralnego decyduje fakt zaliczenia wszystkich „wejściówek” oraz zaliczenie wszystkich bloków tematycznych.

Ostatecznym zaliczeniem przedmiotu będzie egzamin po VI semestrze studiów.

Rodzaj przedmiotu

- przynależność przedmiotu do wybranej grupy – kierunkowy

- na którym stopniu i roku studiów jest realizowany – stopień I rok II

- w jakiej formie studiów jest realizowany – studia stacjonarne.

Sposób realizacji przedmiotu

Przedmiot jest realizowany w sali dydaktycznej, pracowni, warunkach naturalnych

Język wykładowy

Polski

Literatura

Literatura podstawowa do 3 pozycji:

1.   Zawadzki A.: Medycyna ratunkowa i katastrof. Podręcznik dla studentów uczelni medycznych. Wydawnictwo Lekarskie PZWL Warszawa 2006

2.   Colquhoun M.C. i inni: ABC resuscytacji. Górnicki Wydawnictwo Medyczne, Wrocław 2006

3.   Driscoll P. i inni: ABC postępowania w urazach. Górnicki Wydawnictwo Medyczne, Wrocław 2003

Literatura uzupełniająca do 5 pozycji:

1.  Sefrin P, Shuna R.: Postępowanie w nagłych przypadkach. Urban & Partner, Wrocław 2000.

2.  Szwałkiewicz E.: Zasady podnoszenia i przemieszczania pacjentów. Urban & Partner, Wrocław 2000.

3.  Pousada L. Osborne HH. Levy DB.: Medycyna Ratunkowa. Urban & Partner, Wrocław 2000.

4.  Marino P.L.: Intensywna terapia. Urban&Partner, Wrocław 2003

Praktyki  w ramach przedmiotu

nie

Nazwa

Komentarz

Nazwisko i imię wykładowcy

Monika Bułak, Maciej Denisiuk, Monika Mazurek, Cezary Pakulski, Kamila Pawłowicz, Beata Wudarska, Paulina Zielińska

Stopień naukowy

Forma zajęć dydaktycznych

Wykłady

Cele dydaktyczne wynikające z realizacji wykładów

·     zapoznanie studentów z podstawowymi definicjami medycyny ratunkowej i medycyny katastrof;

·     zdefiniowanie zadań administracji rządowej i samorządu i społeczności lokalnej w zakresie organizacji systemu ratownictwa oraz organizacji i zadań społecznej służby zdrowia w sytuacji zagrożenia katastrofą;

·     zapoznanie się z fizjologią najważniejszych dla życia układów w zakresie przydatnym w pracy ratownika

·     zapoznanie się z patofizjologią najważniejszych dla życia układów

·     postępowanie w częstych przyczynach zagrożenia życia

Efekty uczenia się zdefiniowane dla danej formy dydaktycznej zajęć w ramach przedmiotu

W wyniku realizacji przedmiotu student  potrafi:

WIEDZA: Student zna współczesne metody postępowania w przedszpitalnym i wczesnym szpitalnym postępowaniu ratowniczym w różnych sytuacjach klinicznych, w zagrożeniach środowiskowych i w stanach nadzwyczajnych;

UMIEJĘTNOŚCI: rozpoznaje i wstępnie zabezpiecza czynności życiowe u pacjentów z nagłymi zachorowaniami pochodzenia wewnętrznego oraz pacjentów urazowych: dorosłych, dzieci, osób w wieku podeszłym,  prawidłowo wykonuje medyczne czynności ratunkowe, wykorzystuje  sprzęt do zaopatrzenia dróg oddechowych, elektroterapii; uzyskuje dostęp naczyniowy dożylny i doszpikowy, unieruchamia poszkodowanych z wykorzystaniem deski transportowej, kołnierza i stabilizatorów bocznych głowy, prowadzi segregację medyczną w wypadkach z dużą liczbą poszkodowanych, ocenia stopień zagrożenia w sytuacjach zagrożeń specjalnych; stawia rozpoznania ratownicze w warunkach specjalnych; organizuje działania ratownicze na miejscu zdarzenia; prognozuje i ocenia zachowania uczestników zdarzenia; zabezpiecza opiekę medyczną ekipom ratowniczym i poszkodowanym na miejscu zdarzenia. Potrafi rozpoznać i przewidzieć rozwój sytuacji niebezpiecznych oraz modyfikować optymalne standaryzowane postępowanie ratownicze; prawidłowo korzystać ze sprzętu stosowanego w ratownictwie specjalistycznym; współdziałać z zespołami ratowniczymi innych służb; postępować zgodnie z zasadami zachowania się i działania w strefach zagrożenia, zgodnie z jego rodzajem.

POSTAWA: kształtowanie postawy ratownika jako osoby energicznej, potrafiącej szybko i właściwie analizować sytuację, potrafiącej zapanować nad sytuacją kryzysową, potrafiącej podejmować decyzję o wykonaniu właściwych medycznych czynności ratunkowych.

Metody i kryteria oceniania dla danej formy dydaktycznej zajęć

Zaliczenie zajęć odbywa się na podstawie uczęszczania na zajęcia i aktywnego w nich udziału

Zakres tematów

Semestr zimowy: brak

Semestr letni:

1.      Historia rozwoju medycyny ratunkowej.

2.      Zadania medycyny ratunkowej w systemie ochrony zdrowia

3.      Rola ratownika w opiece przedszpitalnej. Ustawa o zawodzie ratownika- obowiązki. Triage na miejscu wypadku. Stabilizacja pacjenta- czynności ratownicze: utrzymanie drożności dróg oddechowych, wentylacja, kontrola krwawienia. Zapobieganie powstawaniu urazu wtórnego. Transport.

4.      Zgoda pacjenta na leczenie- prawa pacjenta a obowiązki ratownika. Pacjent nieprzytomny- domniemanie zgody- Deklaracja Helsińska. Brak zgody na leczenie- obowiązki ratownika.

5.      Dokumentacja medyczna.

6.      Techniki i technologie w medycynie ratunkowej.

7.      Podstawy patofizjologii układu oddechowego i krążenia.

8.      Podstawy patofizjologii układu nerwowego.

9.      Monitorowanie przyrządowe układu oddechowego i krążenia.

10.   Monitorowanie i ocena układu nerwowego i wydalniczego.

11.   Skale w medycynie ratunkowej.

12.   Wstrząs. Patogeneza, rodzaje, ogólne zasady postępowania

13.   Postępowanie w różnych rodzajach wstrząsu, opieka przedszpitalna i w warunkach SOR oraz OIOM.

14.   Anafilaksja.

15.   Resuscytacja płynowa.

16.   Leczenie krwią i jej preparatami.

17.   Nagłe zatrzymanie krążenia – epidemiologia, patogeneza, mechanizmy. Postępowanie w NZK. Wytyczne ERC i AHA. Badania naukowe nad NZK.

18.   Urządzenia do udrażniania dróg oddechowych. Rodzaje wkłuć używanych podczas resuscytacji. Urządzenia do tlenoterapii. Inne urządzenia używane podczas resuscytacji.

19.   Leczenie bólu ostrego.

20.   Zasady postępowania z pacjentem zatrutym.

21.   Dekontaminacja i eliminacja trucizn.

22.   Nagłe zagrożenia w chorobach układu krążenia.

23.   Choroba wieńcowa. Ostre zespoły wieńcowe.

24.   Zasady oceny EKG.

25.   Ostre zagrożenia w chorobach układu oddechowego.

26.   Duszność – przyczyny, patogeneza, różnicowanie, postępowanie w stanach chorobowych najczęściej wywołujących duszność.

27.   Niewydolność oddechowa.

28.   Przewlekła obturacyjna choroba płuc

29.   Postępowanie szczegółowe w innych chorobach układu oddechowego.

30.   Ostry brzuch.

31.   Nagle zagrożenia infekcyjne.

32.   Nagłe zagrożenia w chorobach oczu, uszu i gardła.

33.   Nagle zagrożenia psychiczne.

34.   Przestępstwo na tle seksualnym – zasady postępowania.

35.   Tlenoterapia i wentylacja mechaniczna.

36.   Nagłe zagrożenia w chorobach układu wydalniczego.

37.   Nagłe zagrożenia w chorobach gruczołów wydzielania wewnętrznego.

38.   Nagłe zagrożenia w hematologii.

39.   Nagłe zagrożenia w chorobach przewodu pokarmowego.

40.   Nagłe zagrożenia pochodzenia alergicznego.

41.   Utonięcie. Różnica między zatopieniem i podtopieniem (submerssion, immersion). Pierwsza pomoc przedlekarska. Zasady wydobywania poszkodowanego z wody. Prewencja hypotermii.

42.   Urazy podczas nurkowania. Mechanizm dekompresji. Objawy choroby dekompresyjnej. Postępowanie doraźne i zasady transportu poszkodowanych w czasie nurkowania. Wskazania do leczenia w komorze hiperbarycznej.

43.   Ukąszenia przez owady, gady. Zasady bezpieczeństwa dla ratownika. Doraźne postępowanie w warunkach polowych. Walizka ratownika: surowica p/ukąszeniu żmii. Reakcja anafilaktyczna, objawy, postępowanie w warunkach polowych.

44.   Problemy psychologiczne w opiece przedszpitalnej (poszkodowany, personel medyczny). Pierwsza pomoc psychologiczna w przypadku zagrożeń ekstremalnych. Stres w zawodzie ratownika medycznego, ostre reakcje stresowe – metody redukcji stresu. Zespół wypalenia. PTSD.

45.   Ratownictwo wodne – zadania, struktura organizacyjna w Polsce i na świecie.

46.   Utonięcie, podtopienia, utopienie mokre i suche – patofizjologia.

47.   Patofizjologia nurkowania – wypadek nurkowy.

48.   Hipotermia ogólna jako stan zagrożenia życia.

49.   Epidemiologia odmrożeń. Postępowanie ratownicze w odmrożeniach.

50.   Hyperbaria i jej praktyczne zastosowanie

Metody dydaktyczne

Wykład informacyjny

Literatura

Jak w części A

Nazwa

Komentarz

Nazwisko i imię wykładowcy

Monika Bułak, Maciej Denisiuk, Monika Mazurek, Cezary Pakulski, Kamila Pawłowicz, Beata Wudarska, Paulina Zielińska

Stopień naukowy

Forma zajęć dydaktycznych

Ćwiczenia

Cele dydaktyczne wynikające z realizacji ćwiczeń

·     zapoznanie studentów z podstawowymi definicjami medycyny ratunkowej i medycyny katastrof;

·     zdefiniowanie zadań administracji rządowej i samorządu i społeczności lokalnej w zakresie organizacji systemu ratownictwa oraz organizacji i zadań społecznej służby zdrowia w sytuacji zagrożenia katastrofą;

·     zapoznanie się z fizjologią najważniejszych dla życia układów w zakresie przydatnym w pracy ratownika

·     zapoznanpie się z patofizjologią najważniejszych dla życia układów

·     postępowanie w częstych przyczynach zagrożenia życia

Efekty uczenia się zdefiniowane dla danej formy dydaktycznej zajęć w ramach przedmiotu

W wyniku realizacji przedmiotu student  potrafi:

WIEDZA: Student zna współczesne metody postępowania w przedszpitalnym i wczesnym szpitalnym postępowaniu ratowniczym w różnych sytuacjach klinicznych, w zagrożeniach środowiskowych i w stanach nadzwyczajnych;

UMIEJĘTNOŚCI: rozpoznaje i wstępnie zabezpiecza czynności życiowe u pacjentów z nagłymi zachorowaniami pochodzenia wewnętrznego oraz pacjentów urazowych: dorosłych, dzieci, osób w wieku podeszłym,  prawidłowo wykonuje medyczne czynności ratunkowe, wykorzystuje  sprzęt do zaopatrzenia dróg oddechowych, elektroterapii; uzyskuje dostęp naczyniowy dożylny i doszpikowy, unieruchamia poszkodowanych z wykorzystaniem deski transportowej, kołnierza i stabilizatorów bocznych głowy, prowadzi segregację medyczną w wypadkach z dużą liczbą poszkodowanych, ocenia stopień zagrożenia w sytuacjach zagrożeń specjalnych; stawia rozpoznania ratownicze w warunkach specjalnych; organizuje działania ratownicze na miejscu zdarzenia; prognozuje i ocenia zachowania uczestników zdarzenia; zabezpiecza opiekę medyczną ekipom ratowniczym i poszkodowanym na miejscu zdarzenia. Potrafi rozpoznać i przewidzieć rozwój sytuacji niebezpiecznych oraz modyfikować optymalne standaryzowane postępowanie ratownicze; prawidłowo korzystać ze sprzętu stosowanego w ratownictwie specjalistycznym; współdziałać z zespołami ratowniczymi innych służb; postępować zgodnie z zasadami zachowania się i działania w strefach zagrożenia, zgodnie z jego rodzajem.

POSTAWA: kształtowanie postawy ratownika jako osoby energicznej, potrafiącej szybko i właściwie analizować sytuację, potrafiącej zapanować nad sytuacją kryzysową, potrafiącej podejmować decyzję o wykonaniu właściwych medycznych czynności ratunkowych.

Metody i kryteria oceniania dla danej formy dydaktycznej zajęć

Ćwiczenia rozpoczynają się sprawdzeniem przygotowania studentów do zajęć  – tzw. „wejściówka”. W przypadku niezaliczenia wejściówki w dniu zajęć, test poprawkowy odbędzie się w ostatnim dniu zajęć w semestrze. Trzeci i ostatni termin zaliczenia „wejściówki” odbywa się w sesji poprawkowej. Po każdym bloku tematycznym obowiązuje zaliczenie materiału w formie teoretycznej lub / i praktyczne. Termin zaliczenia zostanie ogłoszony z co najmniej dwutygodniowym wyprzedzeniem. W przypadku niezaliczenia bloku tematycznym studentowi przysługuje prawo dwukrotnego poprawienia.

Zakres tematów

Semestr zimowy: brak

Semestr letni:

Ćwiczenia (każdy temat  5 godzin dydaktycznych):

CZĘŚĆ I - WPROWADZENIE

Zajęcia 1 

·       drożnośc dróg oddechowych,

·       tlenoterapia

Zajęcia 2

·       dojścia iv/io

·       leki, dawki,

·       plynoterapia + oparzeniówka

·       ochrona ratownika

CZĘŚĆ II - URAZÓWKA

Zajęcia 3

·       badanie ITLS

·       urazy klatki piersiowej

Zajęcia 4

·       urazy czaszkowo – mózgowe,

·       kask

Zajęcia 5

·       unieruchamianie

·       materac próżniowy,

·       KED,

·       podbieraki

·       kask

CZĘŚĆ III – PACJENT W STANIE ZAGROŻENIA ŻYCIA

Zajęcia 6

·       badanie ABCDE (m. in. ostry brzuch)

·       bezpieczna defibrylacja

Zajęcia 7

·       badanie ABCDE – pacjent z dusznością

·       astma,

·       POCHP,

·       obrzęk płuc,

·       anafilaksja,

Zajęcia 8

·       badanie ABCDE – pacjent z bólem w klatce piersiowej

·       AMI, rozwarstwienie aorty,

·       zatorowość płucna,

·       nerwobóle,

·       refluks,

Zajęcia 9

·       badanie ABCDE – pacjent we wstrząsie

·       wstrząs dystrybucyjny, hipowolemiczny, anafilaktyczny, kardiogenny, bolowy, neurogenny

Zajęcia 10

·       ekg,

·       rytmy,

·       schemat ALS,

·       OZW,

·       STEMI

Zajęcia 11

·       bradykardia,

·       tachykardia,

·       AF,

·       kardiowersja,

·       stymulacja

CZĘŚĆ IV – ZAAWANSOWANE ZABIEGI RESUSCYTACYJNE U DOROSŁYCH

Zajęcia 12

·       ALS

Zajęcia 13

·       ALS - sytuacje szczególne, (m. in. postępowanie w hipotermii)

Zajęcia 14

·       zaliczenie

Metody dydaktyczne

Ćwiczenia, pokaz z objaśnieniem, metoda sytuacyjna, metoda inscenizacji, symulacja

Literatura

1.     Mattu A., Brady W.: Ekg w medycynie ratunkowej.  Górnicki Wydawnictwo Medyczne, Wrocław 2006

2.     Wytyczne 2005 resuscytacji krążeniowo-oddechowej w wersji elektronicznej: www.prc.krakow.pl/wyt/wyt.htm  Wyd. Polska Rada Resuscytacji. Kraków 2005