POL                     Zamierzam wziąć udział w Kursie

25 Kurs podstawowy z laparoskopii i endoskopii na trenażerach
Basic Endolaparoscopic Hands-on Course
ENDOLAPAROSKOPIA XXV

                                                    24-25. 05. 2025

Centrum symulacji Medycznej PUM, Klonowica st. 50, 71-240 Szczecin, Poland 
	
Imie Nazwisko
		
Specjalizacja – jaka, rok  (lekarz)		
Rok rezydentury (rezydent)
		
Miejsce pracy + staż w latach

Kontakt: telefon + e-mail
		
Opłatę 1200 zł opłaciłem dnia
Potwierdzenie wpłaty wraz z formularzem na poniższy adres		
Zgloszenie uczestnictwa proszę wysłać na adres:       malgorzata.weyna@pum.edu.pl	

Nr. Konta: 06 1090 1492 0000 0001 0053 7752 
Koniecznie z dopiskiem: Kurs ENDOLAPAROSKOPIA XXV