Kalkulator epigenetyczny określający ryzyko dużych epizodów sercowo-naczyniowych wśród pacjentów z przewlekłą chorobą nerek poddawanych zabiegom hemodializy. (EPICARD-HD)
Logo projektu:
Nr umowy:
Umowa o objęcie Przedsięwzięcia wsparciem nr 2024/ABM/03/KPO/KPOD.07.07-IW.07-0025/24-00
Okres realizacji:
01.12.2024 - 31.03.2026 r.
Wartość projektu:
2 599 105,00 zł
Kierownik projektu:
prof. dr hab. n. med. Ewa Kwiatkowska
Koordynacja administracyjna:
Monika Biegas/Klaudia Rakoczy - Dział Funduszy Zewnętrznych PUM
Streszczenie projektu:
W Polsce na przewlekłą chorobę nerek choruje około 4,5 mln Polaków, z czego około 20 tys. jest poddawane leczeniu hemodializami (HD). Śmiertelność pacjentów hemodializowanych jest bardzo wysoka (w badaniach własnych sięga nawet 30% w obserwacji 18 miesięcznej). Główną przyczyną zgonów są incydenty sercowo-naczyniowe. W grupie tej występują nietradycyjne przyczyny chorób sercowo-naczyniowych min.: nadmierna aktywność układu współczulnego, anemia, toksyny mocznicowe, których głównym źródłem jest zaburzona mikrobiota jelitowa, stres oksydacyjny, przewlekły proces zapalny, niedożywienie, kwasica metaboliczna oraz zaburzenie gospodarki wapniowo-fosforanowej. Istnieją różne opatentowane metody liczenia ryzyka sercowo-naczyniowego przeznaczone dla populacji ogólnej, ale nie dla pacjentów hemodializowanych. Zaburzenia występujące w tej grupie powodują zmiany epigenetyczne genomu, wpływające na ekspresję genów.
Celem pierwszorzędowym jest opracowanie, na podstawie danych zmian epigenetycznych zachodzących w komórkach krwi, kalkulatora umożliwiającego określenia ryzyka dużych epizodów sercowo-naczyniowych wśród pacjentów z przewlekłą chorobą nerek poddawanych zabiegom hemodializy.
Celem drugorzędowym jest:
1. Ocena związku mikrobioty jelitowej z występowaniem epizodów MACE, ze stanem niedożywienia – wynik skali MIC, ze stężeniem wskaźników zapalnych, ze wskaźnikiem oporności na erytropoetynę.
2. Związku metylacji DNA i starzenia epigenetycznego ze stanem niedożywienia – wynik skali MIC, ze stężeniem wskaźników zapalnych, z wskaźnikiem oporności na erytropoetynę, ze składem mikrobioty jelitowej
Efektem końcowym przedsięwzięcia jest opracowanie kalkulatora epigenetycznego ryzyka MACE wśród pacjentów hemodializowanych. Umożliwi to objęcie tych pacjentów opieką multidyscyplinarną. Opieka taka jest bardzo kosztowna, więc nie mogą jej podlegać wszyscy pacjenci leczeni hemodializami.
